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吸烟伤肺更伤脑

中国疾病预防控制中心环境所空气质量安全监测室    王秦

吸烟有害健康,已被大多数公众所熟知。国内外大量研究表明,吸烟产生的烟雾中含有近5000种已知的化学物质,其中有超过50种以上的致癌物。我国是世界上最大的烟草生产和消费国。据估计我国吸烟人数为3.5亿,至少有5亿人遭受被动吸烟的危害。

  烟草危害对人群健康及社会经济产生严重的影响。烟草使用是导致肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等众多疾病的危险因素。但据中国疾病预防控制中心发布的《2015中国成人烟草调查报告》显示,与2010年相比,公众对吸烟危害的认识比例没有提高。公众知晓吸烟导致肺癌的比例虽然比较高,接近80%,但知晓吸烟导致的其他疾病(中风、心肌梗死和性功能勃起障碍)的比例较低,分别只有31%42.6%19.7%。也就是说,很多人还不知道除了对呼吸系统的健康危害,吸烟还会对身体的其他器官或功能产生哪些影响。

  吸烟时,吸入的烟雾可以进入支气管,抑制支气管黏膜纤毛活动,减弱这些纤毛防止尘土、微生物或分泌物入侵的功能,同时减弱肺泡巨噬细胞的作用,降低肺部抵抗力。烟雾中的焦油颗粒还会粘着在肺泡的表面,减弱肺泡功能。此外,在正常生理情况下,人体血液中的红细胞可以运输经呼吸进入肺中的氧气到身体不同细胞中,同时带回细胞产生的二氧化碳废气到肺中。而烟雾中的一氧化碳对红细胞有强烈黏附作用,阻止它们运输氧气和二氧化碳,减弱血氧交换作用,最终导致身体各个组织对氧气吸收的减少,对心肺功能造成严重的损害。烟雾中的有害成分还可吸收入血,使血液中胆固醇的总量与游离脂肪酸均增加,可引发血管粥样硬化,从而使人罹患心脏病的概率加倍,吸烟者脑梗死及脑出血的风险均比不吸烟者高2倍~3倍。

 一个人吸烟时,燃烧产生的烟雾有10%被吸烟者吸入肺内,而90%散布在周围的空气中,因此,如果在家中或公共场所有人吸烟,周围不吸烟人群接触烟雾的机会就很多,形成被动吸烟,特别是对妇女和儿童的影响较大。被动吸烟的儿童患感冒、肺炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病的发病率均高于无被动吸烟的儿童。如果孕妇长时间吸烟或接触烟草、烟雾,烟雾中的有害成分也会通过血液进入胎儿体内。比如在烟草、烟雾中发现的一种可以导致遗传损伤的物质——4-氨基苯胺,它能穿过胎盘并与胎儿血红蛋白结合。


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