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糖尿病和免疫关系密切,你知道吗?


2018年11月14日天津市卫计委曾发布的报告中,关于天津市居民糖尿病状况。

18岁至44岁人群,每10个人中,有1人患有糖尿病;

45岁至59岁人群,每10个人中,有2人患有糖尿病;

60岁及以上人群,每10个人中,有3人患有糖尿病。

随着年龄增长,糖尿病患者显著增多,已成为中老年人中最多发、最常见的慢性疾病。

患糖尿病,降低了人体免疫抗病能力,容易发生多种并发症,加重糖尿病危害。

天津市糖尿病防治协会理事长、第一中心医院内分泌科主任江霞表示,近年来,本市居民糖尿病发病率和患病率均在骤增(发病率是指新发病例,患病率就包括了以往发病的病例),这除了遗传,缺乏运动、压力过大等因素以外,高脂、高热饮食摄入过多,多油、多盐、爱吃肉等不健康膳食习惯(这里提到的“多”是指超过了《中国居民膳食指南》中对各种食品的推荐摄入量),也增加了居民罹患糖尿病等多种慢性病的风险。

另据,英国《柳叶刀·公共卫生》2018年3月杂志上,发表的一项对中国50万成人,进行的9年随访研究,结果显示长期吸烟者糖尿病发病风险,比不吸烟者高15%~30%;糖尿病发病风险与吸烟量、更早开始吸烟年龄有明显的效应关系。

来自牛津大学、北京大学、中国医学科学院的研究人员,从中国10个地区(城市及农村地区各5个),无糖尿病史的约50万名成年人,在9年的随访中,共观察到新发糖尿病1.35万人。

在男性中,正常体重者中,每日吸烟≥30支的吸烟者糖尿病患病风险,比不吸烟者高30%;而肥胖者中,每日吸烟≥30支的吸烟者糖尿病风险,比不吸烟者高60%。

糖尿病由于人们生活习惯,饮食习惯的改变,其发病率正在迅速的上升,已经逐渐成为临床中的“常见病多发病”。其实糖尿病是一种高血糖为特点的代谢性疾病,主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。其中,1型糖尿病占10%左右,多发于青少年,是一种自身免疫性疾病,它是由于人体的免疫系统攻击能够分泌胰岛素的胰腺b-细胞,导致胰岛素分泌不足进而影响血糖代谢,在患者的血液中可查出多种自身抗体。

2型糖尿病主要是由于胰岛素信号敏感性下降,导致血糖升高引发的一种代谢性疾病,传统的观点并不认为是一种免疫性疾病。目前,越来越多的证据表明2型糖尿病与免疫系统功能紊乱和炎症反应有密切关系。在2型糖尿病病人的肝脏、脂肪和胰腺等组织中发现大量免疫细胞和炎性因子的存在。IL-1b等炎性因子一方面可破坏胰腺中产生胰岛素的细胞,导致胰岛素产生不足;另外一方面还可阻止胰岛素发挥促进血糖吸收和利用的作用,导致胰岛素功能下降。更为重要的是目前多个研究组发现利用小分子化合物在糖尿病小鼠上抑制IL-1b等炎性因子产生可有效预防和逆转糖尿病相关的代谢紊乱,从而说明免疫治疗对2型糖尿病或可发挥重要作用。

因此,想要更好的降低糖尿病的发病率,不仅仅依靠好的生活习惯,合理的膳食搭配,还要对自身的免疫功能是否健康正常有足够的关注和干预,保持自身机体免疫的平衡稳定才是有效降低糖尿病发病率的关键。

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